Во ушите може да ѕуни и поради проблемите со темпоромандибуларниот зглоб

Секој од нас има по два темпоромандибуларни зглоба, по еден од левата и десната страна. Се наоѓаат под ушите каде темпоралната коска се спојува со долната вилица. Потпора им даваат лигаментите и мускулите кои се одговорни за придвижување на долната вилица. Темпоромандибуларните зглобови се едни од најсложените зглобови во човечкото тело. Се отвараат и затвораат како ножици и лизгаат кон напред, кон назад и на страна. При актот на џвакање издржуваат постојан, силен притисок. Помеѓу зглобот и коската постои ‘рскавица која се вика диск и кој спречува долната вилица и черепот да се тријат еден од друг.

Симптоми за нарушувања на ТМЗ

- Најчест симптом на ТМЗ нарушувањето е болката, заедно со интензивно чувство на неудобност, не само во лицето и зглобот на вилицата, туку и вратот и рамењата.  

- Чувство на преголемо истегнување во зглобовите и грчеви во мускулите.

- Болка при движење на вилицата, на пример при зборување или проѕевање. Можни се и болки во увото, ѕвонење во ушите, а дури и губење на слухот. 

- Звуци како крцкање или пукање при движење на зглобот, кои може да ги слушнат и луѓето околу вас.

- Можен оток на лицето и устата. 

- Поместување на забите или промена во загризот.

- Потешкотии при целосно отворање на вилицата или изместување на вилицата на една страна после нејзиното отворање.

- Проблем при голтање.

- Мачнина, главоболка или вртоглавица.

Дијагнозирање на нарушувањата на ТМЗ

Бидејќи нарушувањето на ТМЗ е проследено со напад на болка, во нашата ордианција може да се најде решение за овој порблем. Ќе го измериме интензитетот на болката со помош на тестот со стискање. Доколку почуствувате болка во кој било заб при загризување, ќе го дијагностицираме нарушувањето на ТМЗ. За да ја потврдиме дијагнозата и ја оцениме позицијата на ТМЗ, ќе направиме отпечаток од вашиот загриз и истиот ќе го поставиме на артикулатор. Истовремено ќе ви направиме и специјална ртг снимка на двата зглоба во отворена и затворена позиција. Со овие тестови, ние можеме да одредиме дали има структурни нарушувања во зглобот или, пак, зглобот е под влијание на други фактори, како што се забите. 

Третман на нарушувањата на ТМЗ

Ортодонција

Многу мал број случаи на нарушувања на ТМЗ се доволно сериозни за да има потреба од операција. Повеќето проблеми со загризот може да се корегираат со ортодонтски третман. 

Протетика

Доколку не постои структурно нарушување на зглобот, а ние забележиме пречки кои влијаат на загризот, може да ви предложиме корекција со помош на протетска изработка.

Оклузален еквилибриум

Овој третман е најчестиот избор за отстранување на пречките и овозможување правилно затворање на вилицата. Вклучува менување на површината на забите кои се вклучени во загризот.  Пред да го препорачаме овој третман, ние ги прегледуваме оклузијата и зглобовите.

Сплинт

Можеме да ви поставиме пластични штитници-сплинтови кои имаат улога на заштита на устата, за да ги заштити горните и долни заби. Овој сплинт или шина може да ги заштити забите од лошото крцкање преку ноќ. Доколку шината ви предизвикува болки, не ја употребувајте и консултирајте се со нас.

Хируршки третман

Доколку проблемот со кој што се соочувате настанал поради структурно нарушување и доколку оклузалното еквилибрирање или сплинтот не помагаат против болката, ќе ви препорачаме да направите нова рентгенска снимка. Исто така, препорачуваме и снимање со магнетна резонанца, за да добие увид во меките ткива кои го опкружуваат зглобот. Во одредени случаи, може да побарме и скенирање со компјутерска томографија, за да ги провери и коскените делови од вилицата. На крајот, во зависност од резултатите од горенаведените снимки, можеме да препорачаме ортодонтско решение, или решение по пат на максило-фацијална хирургија и да ве упатиме кај максило-фацијален хирург.

Што треба да очекувате за време на операцијата?

Оперативниот зафат се врши под локална анестезија. Две игли се инсертираат во темпоромандибуларниот зглоб, од кои едната е поврзана со шприц полн со раствор за чистење, додека другата служи за дренажа на течноста. Оваа процедура се користи за миење на зглобот. Во некои случаи, хирургот се користи и со алатка слична на скалпел, за да ги отстрани сите непотребни ткива од зглобот.

Ортоскопија

Ортоскопијата е уште еден вид хируршки зафат кој што се користи за третман на ТМЗ. При овој зафат се врши засек на слепоочницата, за да се вметне ендоскоп. Со помош на ендоскопот стоматологот може да ги види и отстрани непотребните ткива или да го намести дискот.

Оперативен зафат на отворен зглоб

Ова е единствениот зафат што нуди пристап до тумори, лузни или оштетена структура на коската.

Прва помош за ТМЗ

- Ставајте топли и студени облоги на лицето за да ја намалите болката

- Избегнувајте зевање или други долготрајни движења на вилицата и ограничете го притисокот што го ставате на вилицата

- Јадете само мека храна и одбегнувајте храна која требна јако да се меле со забите.

-  Доколку веќе имате започнато со некој третман на забите, не го прекинувајте.

- Масажите и третманите со биоенергија можат, исто така, да помогнат во намалување на болката.

- Лекови против воспаление, за смирување и анти-депресантите нудат олеснување на болката.

- Стоматолошките помагала, како гардовите за уста, можат да го намалат крцкањето со забите, со што се подобрува загризот и и се овозможува на долната вилица соодветно да влезе во МТЗ.

Внимавајте, бидејќи само искусен стоматолог специјалист во тим со максило-фацијален хирург треба да ги вршат третманите на ТМЗ.

Контролни прегледи по завршување на третманот

По завршување на третманот против нарушувањето на ТМЗ, следете ги нашите упатствата, вклучително препишаните лекарства, топли и студени облоги или вежбите за вилица. Доколку има потреба од контролен преглед со хирургот, внимавајте да не го пропуштите.

Превенција против нарушувања на ТМЗ

Доколку повремено почуствувате болка во вилицата, избегнувајте тврда храна, гуми за џвакање или гризење на тврди нешта. Придржувајте ја долната вилица при проѕевање или воопшто не се прозевајте. Доколку забележите дека навечер крцкате со забите или ја стегате вилицата, побарајте совет од нас.

Доктор Радмила Димовска - Специјалист по ортодонција

КРУНА МС

ГТЦ, КЕЈ 11 НОЕМВРИ 2/2

1000 СКОПЈЕ

+389 2 3166919      

krunams@t-home.mk

 www.krunams.com.mk